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署名のお願い

署名活動は終了しております。

請願・陳情書案

請願書案.pdf
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受け取り方法1 署名用紙をホームページからダウンロード

署名用紙 【請願用】
署名【請願用】六名.pdf
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署名用紙 【陳情用】
署名【陳情用】六名.pdf
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受け取り方法2 セブンイレブンネットプリントでプリント

セブンイレブンのマルチコピー機より「ネットプリント」を選択し、下記の番号を予約番号に入力し印刷して下さい。

請願用 : 38426228
陳情用 : 76947404
※ネットプリントの有効期限は4/23までです。
※それ以降は再度アップロード致します。

セブンイレブンマルチコピー機

セブンイレブンのマルチコピー機

メニュー画面で一番左下の「ネットプリント」を選択

請願用 : 00456872
陳情用 : 32275828
を入力

確認

20円(一枚)を投入します。

右側のプリントスタートを選択

受け取り方法3 直接受け取り

ysk431[アット]gmail.com にメール頂くか、「お問い合わせ」より署名用紙を受け取りたい旨を記載の上、ご連絡ください。

日時、場所調整をさせて頂き受け渡しを致します。

記入時の注意点

・請願用、陳情用2通記入ください。
・住所が「同上」、「〃」は無効

・自筆で記入

 ※妻、夫の代筆不可 
・習志野市外の方も可
・署名欄は空欄があっても大丈夫です。 

署名時の注意
上記内容を詳しく書いた印刷用データです。
複数の方にお願いする際などにご活用下さい。
署名時の注意.pdf
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受け渡し方法1 郵送での受け渡し

署名を封筒に入れ、
275-0004
千葉県習志野市屋敷4-3-1 ミレナ管理事務室
へお送りください。 

受け渡し方法2 直接受け渡し

ysk431[アット]gmail.com にメール頂くか、「お問い合わせ」より署名用紙を受け渡したい旨を記載の上、ご連絡ください。
日時、場所調整をさせて頂き受け取りを致します。

受け渡し方法3 ミレナ管理人室での受け取り

習志野市屋敷4-3-1 グランヒルシティミレナ
エントランスにてインターホンで「※」ボタンを押し、「呼び出し」ボタンを押して管理人室を呼び出してください。
その後、入ってすぐの管理人室にて受け渡しください。

受け渡し方法4 集会へ持参する

ぜひ、友人・知人にこの問題を周知ください

サブメニュー


署名注意点
・住所が「同上」、「〃」は無効
・自筆で記入
 ※妻、夫の代筆不可
・習志野市外の方も可

アクセスカウンター


習志野市屋敷パチンコ店出店問題連絡会
ysk431[アット]gmail.com
twitter @ysk431